Ayer estaba conversando con 2 médicos de mi generación.... Después de mucho tiempo. Aún cuando somos de facultades particulares distintas y existe una sana rivalidad entre las mismas (saquen la línea de cuales son) Hubo un tema que nos puso del mismo lado: Gracias a nuestros respetables dirigentes políticos y su amplia y experta visión de la problemática laboral y educativa, ahora tenemos una larga lista de facultades de medicina humana. Ahora, cualquiera con plata puede ser médico.
¿No me creen? Si no ingreso a la Universidad A por su nivel de exigencia, y no alcancé cupo en la B porque es nacional y todo el país postula o a la C o a la D porque no pasé la entevista de selección ni me consideraron digno.... no es una exageración decir que me queda hasta la Z, AA, AB e incluso más allá....
He tenido la suerte de ingresar a la U. cuando no era tan simple escoger. Lo digo porque nadie en mi familia cercana fue médico y en un principio pensé que el sistema al que entré era cuadriculado y obsoleto. Los que han visto "Patch Adams" recordarán que el tipo quería estar plantado frente a un paciente sin tener ni siquiera el primer año de facultad completo y que eso lo hacía "cool".
De haber tenido la oferta marketera y engañosa que veo ahora, donde te ofrecen práctica con pacientes desde el Day 1, probablemente habría caído. Ahora pienso que no puede haber nada más peligroso que un ignorante con buenas intenciones. Imagínense a un crío de 16 años frente a un paciente grave, con múltiples sondas y tubos conectados, denle un mandil blanco y ponganle 2 familiares ansiosos al costado y tendrán una bomba de tiempo.
¿Por qué? La interacción con el familiar produce un efecto digno de estudio, en el que el "seudointerno" se deja llevar por la sensación de poder del mandil blanco y se atreve a abrir la boca y opinar. Los familiares procesan la información bajo la necesidad de escuchar buenas noticias y retroalimentan dando ideas que el niño no es capaz de filtrar o priorizar. Ante la falta de un personal asistencial permanente, se puede atrever a intervenir sobre el paciente y el resto.... se ve en el poder judicial. No es exagerar, hablamos de vidas humanas, asi que incluso un caso de negligencia en 100,000 no es aceptable.
Los modelos educativos dicen haber evolucionado, dandole al estudiante destrezas y herramientas de razonamiento. Todo eso es muy bonito, pero el cuerpo humano es una estructura dinámica a la que intervenimos en medio de la ejecución de sus procesos, no la estamos diseñando nosotros, no la hemos creado, cultivado, programado, ni mucho menos la apagamos para revisarla. El modelo de destrezas o de aprender haciendo no funciona a menos que sepamos de antemano que vamos a encontrar. Eso, en buen común, significa saber primero la estructura y la función, el mecanismo de la enfermedad y el tratamiento. Solo asi, podemos acercarnos con respeto a un paciente y entender el acto médico.
Estuvimos tirando ideas al sombrero por unos minutos y entonces pensé que el problema de nuestro sistema de educación en salud es que simple y sencillamente solo tienes unas cuantas opciones reconocidas y encima, excluyentes: médico, odontólogo, enfermera, obstetriz, farmacéutico... Solo una persona con mucho tiempo y poca necesidad de trabajo estudiaría más de una de estas carreras. Hay pues, mucha gente que se mete de frente a querer ser médico porque no considera la enfermería como una carrera a su "altura" o muchos odontólogos que lo son porque no quisieron estudiar 7 años de medicina. O muchas obstetrices que sienten la limitación de ser "del otro equipo" y no poder apoyar en labores de enfermería a pesar de estar capacitadas.
No soy hincha de ningún modelo en particular, pero considero que establecer y reconocer otras carreras de salud con responsabilidades intermedias podría ayudar a corregir algunos defectos importantes en nuestro sistema. ¿Por qué hay tan poco médico rural? Si te mataste 8 años y algo más para tener el título y recién empiezas a trabajar en tu vida, no vas a querer estar en un pueblito en la punta del cerro por más vocación de servicio que te inunde el pecho (¡las cosas como son!)
Supongamos una línea de carrera profesional en salud, donde partiendo de carreras técnicas que te permiten trabajar y sentirte util llegaras a una carrera profesional con especialidad, subespecialidad o posgrado. Asi, partiendo de laboratorista o paramédico graduado en 2 años podemos progresar a jefe de laboratorio (con estudios en administración o subespecialidad en microbiología) o rescatista (de esos que sacan gente de un derrumbe o los buscan en la cordillera), o pasar a asistente médico, enfermera. las transiciones podrían ser inmediatas o podrías explorar cada nivel trabajando por un tiempo. Las personas que empiezan de esta forma y trabajan un tiempo, con frecuencia regresan a estudiar y subir de grado a sabiendas que en el sitio donde trabajaron se les necesitará. Este modelo entonces, haría que al menos una proporción de estos profesionales volvería al pueblo o puesto de salud donde empezaron.
Volviendo al título de esta entrada, puedo estar razonando fuera del recipiente, pero la idea al menos es mejor que los esperpentos universitarios que vemos hoy en día.
Still...The Warped Side of the Octagon
Dark Powers' Official Soul harvester
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